〔별지 제19호 서식〕

시설 사용(대관) 허가 신청서
신청인	성명 또는 단체명			생년월일 (사업자번호)
	주 소 (소재지)
	연 락 처	(휴대전화) (사무실)
	이 메 일
사용시설	기본시설	대회의실( )				비즈니스라운지( )
	부대시설	빔프로젝터( )	마이크( )			화상회의장비( )
	기 타
사용기간		20 . . ~ 20 . . ( 일간)			사용시간		총 일 회
행 사 명
행 사 내 용
참 석 인 원
안내 및 준수사항		- 행사시설 설치와 철수는 평일(월~금)만 가능합니다. - 토요일 및 공휴일은 휴관일이며, 시설 사용시간은 9시~18시입니다. - 음향 및 마이크 사용시 자체 조작을 하지 않고 담당자와 사전에 협의를 필해야 합니다. - 사용료는 3일 전까지 납부하여야 하며, 미납 시 사용허가 자동취소됩니다.
(재)목포수산식품지원센터 제16조의2 규정에 의거 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 20 . . . 신청인 성 명 (인) (재)목포수산식품지원센터 센터장 귀하

개인정보 처리 (수집 ․ 이용 ․ 제공 등) 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 동의

(재)목포수산식품지원센터는 시설 사용 허가를 위해 「개인정보 보호법」 제15조 및 제22조 등에 따라 아래와 같이 귀하의 개인정보 등을 수집하고 있습니다.

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- 수집 ․ 이용 동의일로부터 문서 보존기간까지

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경우에는 개인정보를 보유할 수 있음

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□ 동의함            □ 동의하지 않음

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□ 동의함            □ 동의하지 않음

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

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신청인(대표․단체장):                    (인)

목포수산식품지원센터장 귀하